◆タバコと腎臓

　タバコが腎臓の機能を障害する可能性があるという研究があるので紹介します。

米マイアミ大学医学部助教授エドガー・ジェームズ(Edger A.Jaimes)博士と米マイアミ退役軍人メディカルセンターの研究チームは、腎細胞にニコチン受容体があることを発見したと、テキサス州サンアントニオで開催された米国心臓協会（AHAAmerican Heart Association）秋季高血圧研究年次集会で2006年10月4日に発表した。ニコチン受容体が発見されたのは、腎臓の濾過装置にあたる糸球体にあるメサンギウム細胞内。腎疾患になると、この細胞が活性化し、腎臓の瘢痕化の原因、つまり、腎機能に低下の原因となるコラーゲンやフィブロネクチンが産生する。研究チームが、培養腎細胞に平均的な喫煙に相当する濃度のニコチンを添加したところ、細胞の活性化の現象を確認した。メサンギウム細胞の増殖が50〜80%、フィブロネクチンの産生が50%増大した。一方、ニコチン受容体を阻害する化合物を添加すると、この作用は減少した。ジェームズ博士によれば、喫煙者で腎疾患患者は、非喫煙患者に比べ、予後が悪いことを示す臨床的な証拠は多いが、今回の研究で、喫煙による腎機能低下の理由として考えられるニコチンの影響のメカニズムの一つが解明できたとした上で、「この発見は腎疾患を治療する医師が実際に応用できるものだ。腎疾患患者にとって、禁煙も重要な治療の部分だ」と述べている。腎臓は、体内の水分や電解質（カリウム、ナトリウム、マグネシウム、カルシウムなど）の排泄と再吸収をする臓器。腎臓がこれらの物質を排出できなくなると、血液中に老廃物が蓄積して体調が悪化する。腎臓は体液の塩分濃度を調節しているため、腎機能が低下すると血圧に影響が及ぶ。腎疾患が悪化すると腎不全となり、人口透析、腎移植が必要になる。

こうみると、たばこの体への悪影響は、まだまだたくさんありそうですね。実は、僕も喫煙者でして、昔は、タバコを気持ちよく吸うために、タバコが体に及ぼす良い影響はないかと生理学の教科書を開いて色々調べてみたものです。

結局、タバコを吸うと脳の血管が拡張し一時的にリラックスでき記憶力が増すとか良い効果があるじゃんと、生理学の先生に報告に行くと、「その代わり動脈硬化になりやすいからあまり意味がないかもね・・・」と一蹴された記憶があります。どう考えても、タバコは体に悪いみたいです。

 

◆ファイティング原田さんとの対談

先日、ファイティング原田さんと対談を行いました。

対談内容としては、日本でのカイロプラクティックの現状と正規の教育を受けたカイロプラクターが日本に少ないと言う内容が中心でした。他に、原田さんが現役時代の時、どのように体調管理をされていたかとか・・・。原田さんは、マッサージを良く受けていて筋肉のケアをしていたそうです。

また、このようなこともおっしゃっていました。「継続して来院し、体の根本から良くしていくのが大事だよ！」

なんでも、継続する！このことを強く言っていました。

たしかに、何事にも共通することだし、原田さんが話したら何か説得力があるって感じでしたよ。

ただ、臨床家としては、あまり長く通ってもらわず、出来るだけ少ない治療回数で症状を改善させないといけません。もっと臨床技術を向上させなくてはと感じた対談でした。

◆世羅町でカイロプラクティック

世羅町の世羅町役場の隣にある、「世羅町甲山農村環境改善センター」の生活化研修室１Ｆを出張所として毎週火曜日にカイロプラクティックの治療を行います。

経緯としては、世羅から尾道まで足の悪い患者さんが毎週通われており、来院までの道のりはかなり大変でした。なので、私が世羅まで行ってしまえばいいということで始めようと思いました（幸い火曜日、治療院が休みだったので）。

世羅町の皆さんこれからよろしくお願いします。お気軽に足を運んでみてください。

ＴＥＬ[phone]（ご予約をお願いします）

診療時間10：00～16：00（最終受付15：30）

料金：一律4000円　回数券（5回分）16000円

場所：世羅町甲山農村環境改善センター　生活研修室（１Ｆ）

◆植物性鉄分摂取で不妊リスク減少

鉄分を十分に摂取している女性は、排卵障害による不妊のリスクが著しく減少することが、米国での研究で明らかになった。この研究は、米ハーバード大学公衆衛生学部栄養科のJoere E. Chavarro研究員らの研究チームが実施し、医学誌「Obstetrics & Gynecology（産婦人科学）」2006年11月号で報告した。研究チームは、閉経前の女性医療従事者で1991年から1999年にかけて妊娠をした人と不妊だった人計約1万8500人の食事内容と不妊との関連を追跡調査した。調査では特に、鉄分の摂取に重点を置き、鉄分サプリメントの摂取、サプリメントと食事双方からの摂取、非ヘム鉄（nonheme iron）(植物性鉄分、サプリメント)とヘム鉄（動物性鉄分）との違いなどを見た。その結果、非ヘム鉄（植物性鉄分）を摂取していた女性は、ヘム鉄を摂取していた、あるいは鉄分の摂取が少ない女性と比べて、排卵性の不妊リスクが著しく減少していた。1日当たり41mg以上の鉄分サプリメントを摂取していた女性は、排卵性の不妊リスクが62%減少し、対象者の中で一番リスクが少なかった。また、サプリメント以外の植物性鉄分を摂取していた女性でも、鉄分摂取が少ない女性よりも不妊リスクの減少が顕著だった。Chavarro研究員は、「現在世界で最も問題になっている栄養不足は鉄分だ。出産適齢期の女性は、月経、妊娠、授乳時に体内の鉄分を消費するため、鉄分不足になる。妊娠を希望する女性は、食事に非動物性の鉄分を増やし、鉄分サプリメントや総合ビタミン剤の摂取も考えるべきだ」と述べている。

カイロプラクティックと不妊症も関係があると言われています。カイロプラクティックを受けて生理痛や生理不順が解消されたと言う話は、臨床をやっているとよく聞きます。カイロプラクティックは、神経の働きを正常に戻すことを目的とするので、子宮や卵巣などの働きが落ちている人に対しては、不妊症や生理痛等が解消されるのかもしれません。

◆子宮移植

最近共同通信から、こんなニュースがありました。

米国初の子宮移植実施へ　専門家からは異論も

　【ワシントン１５日共同】米国初の子宮移植をニューヨークの病院が今年後半に計画していることが分かり、他の移植医や生命倫理の専門家などから異論が出ている。１５日付の米紙ワシントン・ポストが報じた。

　同紙によると、病気や事故で子宮を失ったが子どもを望む女性に、脳死体などから子宮を移植する手術をニューヨーク・ダウンタウン病院のチームが行う。すでに４０数人の希望者の中から選定作業を始めた。

　子宮移植は２００２年にサウジアラビアで世界で初めて実施されたが、血栓ができて９９日後に摘出された。　チームは、拒絶反応を避ける免疫抑制剤の効果が安定する移植３カ月後に体外受精で受精卵を子宮内に導入、母体への負担を避けるために帝王切開で出産させるという。免疫抑制剤の投与を最小限にするため、出産時に子宮も摘出する計画で、チームは「一時的な移植といえる」としている。

 

何か、考えさせられる内容ですね。子宮のない方からすると自分の身体で出産したいと願うのは当然ですが、体の安全を考えるとまだまだ危険性がいっぱいでリスクも多いようです。精神的に健康になれば、身体も健康になりだろうし、反対に体がやんでしまったら精神的にきつい。人間の欲望をどの程度まで、医療で満たしたらよいのか難しいところです。